Простатспецифический антиген

Простатспецифический антиген (ПСА) — это белковое вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы. Этот фермент выполняет функцию расщепления белковых молекул на мелкие фрагменты, тем самым, разжижая семенную жидкость. Основная часть антигена поступает в сперму и незначительная — в кровь. В лабораторной диагностики простатспецифический антиген используется для выявления патологий предстательной железы. Он является опухолевым маркером, выявление которого проводится в составе крови для диагностирования и наблюдения заболеваний предстательной железы. Высокий уровень антигена в крови предполагает наличие рака простаты или другого заболевания.

Показатели нормы и причины отклонений

У здорового мужчины в кровь попадает незначительное количество ПСА, норма которого составляет не более 4 нг/мл, а по европейским исследованиям не должна превышать 3,5 нг/мл. В зависимости от возрастных особенностей, максимально допустимое количество специфического антигена может отличаться от 2,5 нг/мл до 6,5 нг/мл. Превышение этих значений до 10 нг/мл считается «серой зоной» и не даёт явных оснований для проведения биопсии простаты. Биопсия представляет собой процедуру забора тканей и клеток для диагностики, и является единственным методом выявления заболеваний простаты. Значение отношения свободного ПСА к общему ПСА в норме выше 15%, меньшее соотношение — показатель для проведения биопсии. Тест ПСА позволяет установить стадию заболевания простаты и помогает оценить эффективность лечения.

Повышение уровня связано с нарушением барьера между кровеносной системой и клетками предстательной железы. Незначительные колебания уровня ПСА могут быть вызваны разными факторами: после полового акта, после массажа предстательной железы, после эндоскопического вмешательства, после биопсии простаты.

Превышение допустимого уровня ПСА может быть показателем следующих заболеваний:

• инфекция простаты;
• рак простаты;
• недостаточное кровообращение;
• аденома простаты.

Циркуляция ПСА в крови протекает в двух формах: связанной (в составе с белками) или свободной (не связанной с белками). Обе эти формы составляют общую фракцию. Количество связанного ПСА исследовать невозможно, так как он закрыт в малекулах-носителях. Исследование свободной формы ПСА проводят для оценки вероятности риска рака предстательной железы.

Для более точного определения процессов в предстательной железе рекомендуется проводить исследования одновременно общего и свободного простатического специфического антигена:

1. ПСА общий — PSA-total;
2. ПСА свободный — f-PSA.

 Общий и свободный простатспецифический антиген

Содержание общего антигена в составе крови не должно превышать значения от 4 до 10 нг/мл. При любых отклонениях учитывается его соотношение со свободным ПСА. Анализы ПСА рекомендуется проводить с одновременным забором крови общего и свободного, с целью получения точных результатов. Свободный ПСА занимает около 10% от общего уровня простато-специфичного антигена. Необходимость исследования этой фракции появляется при диагностических показателях недоброкачественной и доброкачественной гиперплазии простаты.

В зависимости от показателей соотношения этих фракций, определяется вид и сложность заболевания.

Целью анализа свободного антигена является:

• превышение показателей общего ПСА;
• дифференциальные исследования гиперплазии;
• диагностика недоброкачественного рака простаты;
• оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Тестирование ПСА мужчинам рекомендуется проводить ежегодно, особенно после сорока лет. Это поможет на ранней стадии выявить возможные патологии, и в случае отклонений от нормы, своевременно пройти курс реабилитации.