Посткоитальный тест — цена зависит от клиники

Цена на посткоитальный тест

Цена на посткоитальный тест (Проба Шуварского) — зависит от уровня медицинского центра, а так же города/региона, где вы проживаете, например в Москве и Санкт-Петербурге стоимость теста от 2000 до 3500 рублей. Цена в Самаре — 1500 руб. Стоит отметить, что при прохождения лечения за границей сдать посткоитальный тест обойдется в 5 раз дороже, в Израиле в 3 раза.

Проба Шуварского проводится для выявлении причин бесплодия супружеской пары и при лечении бесплодия.

Посткоитальный тест

это забор слизи из шейки матки (цервикального канала) в период между 6 и 10 часами после полового акта. Цель посткоитального  теста — оценить взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки. Таким образом, выявляется совместимость или несовместимость сперматозоидов и женской внутриматочной среды.
Движение сперматозоидов в канале шейки матки было открыто в 1866 г. Этому процессу не придавалось особого значения в медицине до 1913 года, когда доктор Хунер обнаружил возможность применять его для обследования супружеских пар с бесплодием (посткоитальный тест тест Симса-Хунера.

К настоящему времени метод значительно изменился в техническом смысле, но суть осталось прежней — определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи, для получения точный картины в рамках диагностики и лечения бесплодия.

Проведения посткоитального теста

Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.

Слизь, взятая из шейки матки, наносится на стекло и накрывается другим стеклом. После запечатывания парафином проба вещества из шейки матки рассматривается под микроскопом. Результат пробы Шуварского считается положительным, если в поле зрения насчитывается не менее 4 нормальных активных сперматозоидов. Результат посткоитального теста может быть или «отрицательный» или «положительный» — в зависимости от числа подвижных сперматозоидов. Причем важным аспектом теста также является  оценка выживания сперматозоидов через определенное время после после из появления в шейке матки.

Положительный результат пробы Шуварского

Также подсчет ведется в так называемой камере Горяева. Положительный результат посткоитального теста при этом методе — не менее 20 миллионов сперматозоидов, 90% из общего числа которых должны быть активными в течение 8 часов после полового акта.

Отрицательная проба

Случаи, когда  число сперматозоидов оказывается менее 3 миллионов, оцениваются как отрицательные, то есть шансы на успешное оплодотворение очень малы. Отрицательная проба посткоитального теста — это очень низкая активность сперматозоидов, их неподвижность, малое число или отсутствие, такой результат говорит о слабой проникающей способности сперматозоидов или же о невосприимчивости секрета канала шейки матки к ним.

В организме женщины после полового контакта сперматозоид должен пройти длинный путь до яйцеклетки через канал шейки матки, полость матки и маточные трубы. Таким образом происходит естественный отбор: только самый сильный и проворный сперматозоид выиграет соревнование и доберется до пункта назначения. Непосредственно влияние слизистой матки на сперматозоид диагностировать невозможно.

Канал шейки матки (цервикальный канал) — это первая дистанция, которую должны преодолеть сперматозоиды. Образование слизи шейки матки находится под контролем гормонов. В течение месячного женского цикла меняется консистенция и состав слизи шейки матки, это оказывает влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале. Наиболее хорошие возможности для зачатия в цервикальной слизи — с 9-го дня обычного  цикла, пик приходится на период овуляции.

Овуляция длится примерно 3 дня, сам процесс представляет собой выброс 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка. Фолликулы (капсулы), в которых содержится яйцеклетка, как бы созревают и раскрываются, выбрасывая яйцеклетку. То есть яйцеклетка как бы сама движется навстречу сперматозоиду, вероятность зачатия в этот момент максимально велика.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза цикла, которая создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Длительность лютеиновой фазы — 13-14 дней.

Цервикальная слизь играет важную роль: создает условия для проникновения сперматозоидов в период овуляции, или наоборот препятствует проникновению сперматозоидов в другие периоды менструального цикла, осуществляет естественный отбор сперматозоидов.

Для проведения посткоитального теста крайне важно правильное время, а именно — когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов.

Также оценивается оценивается рН цервикальной слизи, в норме pH составляет 6.4-8.0. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, щелочная — наоборот, увеличивает их подвижность. Лучшее pH 7.0-8.0 становится в благоприятный предовулярный период менструального цикла. Если наблюдается значительное снижение pH, причем — хроническое, это может указывать на наличие инфекции.

Отрицательный посткоитальный тест не всегда означает, что «что-то не так» у женщины, возможно, что проблема — у мужчины. Возможно, имеет место нарушение эякуляции и плохое «качество» сперматозоидов.

Посткоитальный тест в случае отрицательного результата требует повторного проведения,  так на сам результат могут влиять различные факторы — раннее или позднее его проведение, различные воспалительные процессы, или другие заболевания, стресс — все что может повысить вязкость цервикальной слизи. В случае отрицательного посткоитального теста рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro.