Геморроидэктомия, операция Миллигана-Моргана

Геморроиндэктомия – в общем смысле представляет собой механическое иссечение геморроидальных узлов. Необходимость оперативного вмешательства появляется при запущенных стадиях болезни.

Миллиган-Морган впервые произвел подобную операцию.

На данный момент разработаны три основных способа геморроиндэктомии:

• Открытая (по Миллигану-Моргану)
• Закрытая (по Фергюссону)
• Подслизистая геморроиндэктомия (по методу Паркса)

Все три методики подразумевают иссечение геморроидальных узлов, различия заключаются в завершающем этапе операции. При закрытом методе раны зашиваются нитями, которые рассасываются с течением времени.

А по открытой методике, раны оставляют. В третьем варианте слизистая оболочка вскрывается, геморроидальная ткань удаляется, раны зашивают.

Конечный результат фактически одинаков. Достоинства и недостатки имеются в каждом методе.

Закрытый вариант предполагает достаточно сильные боли и задержку мочеиспускания.

При открытой операции период заживления затянут. Подслизистая же – неоправданно сложна в техническом плане.

Инструменты для проведения операции выбираются хирургом. При правильном проведении операции, рубцов почти не остается. Данный способ лечения имеет одинаковую эффективность при разных вариантах болезни, но с появлением множества методов, являющихся менее болезненными, ее целесообразней применять на 3-4 стадии геморроя.

После проведения инструментального осмотра

Выбор между методиками лечения производится врачом только после инструментального обследования больного.

В большинстве случает анестезия общая внутривенная. Если наркоз противопоказан, при малых размерах геморроидальных узлов, производится местное обезболивание.

Процесс операции

В среднем, хирургическое вмешательство проходит около получаса.

Поле деятельности очищается от волос, кишечник необходимо освободить. Производится анестезия.

Пациента укладывают на спину, ноги подводят к животу и кладут на подставки.

После вводится ректальное зеркало, и слизистая подвергается дезинфекции и высушиванию.

Колопроктолог, с помощью зажима, вытягивает геморроидальные узлы.

Проводится удаление больных тканей.

Врач прошивает и перевязывает сосудистую ножку.

В задний проход вводится специальная губка, в течение суток она рассасывается сама или выходит с калом.

Реабилитация и возможные осложнения

Около недели пациент должен провести на стационарном лечении. Из-за сильного болевого синдрома необходимы инъекции для обезболивания.

Среди осложнений операции Миллигана-Моргана  – кровотечения, задержка мочи (преимущественно у мужчин), послеоперационные свищи (встречается редко, происходит от неправильного ухода в период реабилитации), инфекции (при нарушении правил асептики).

Восстановление после выписки – 2 недели, полное заживление – около месяца. Иногда из-за рубцов происходит сужение анального отверстия.