Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря – это осмотр поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря с помощью специального прибора цистоскопа. Процедура позволяет врачу увидеть в каком состоянии орган и изменена ли слизистая. Проводится как мужчинам, так и женщинам.

У мужчин врач осматривает мочеиспускательный канал на наличие сужений, аномалий развития, полипов или опухолей. У женщин мочеиспускательный канал короче, физиологических изгибов меньше, поэтому процедура проходит быстрее и легче для врача.

При проведении цистоскопии возможно:

— произвести осмотр слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;

— ввести лекарственные средства при необходимости;

— провести биопсию (забор кусочка тканей) при подозрении на опухолевый процесс;

— произвести удаление полипа;

— провести коагуляцию (метод остановки кровотечения) раны или язвы в стенке мочевого пузыря;

— бужирование мочеточника (введение специальной буллы для расширения суженного мочеточника);

— ввести катетер в мочеточник;

— провести процедуру дробления камней (цистолитотрипсию).

В каких случаях назначается цистоскопия:

• Болит живот или область таза;
• Повторяющиеся циститы (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря);
• Недержание мочи или частые мочеиспускания;
• Задержка мочи (редкие мочеиспускания);
• Боль при мочеиспускании;
• Определение патологических клеток или веществ в моче (при анализе);
• Наличие примесей в моче (помутнение, изменение цвета мочи);
• При подозрении на образование камней в почках или мочеточниках;
• При подозрении на опухоли моче-половой системы.

Подготовка пациента к цистоскопии зависит от того, под какой анестезией планируется процедура. Если под общим наркозом, то пациенту запрещается принимать пищу за 8 часов до исследования. При местной анестезии такой подготовки не требуется.

Независимо от вида анестезии, всех пациентов перед процедурой обследуют. Назначаются общие анализы (крови, мочи, по Ничипоренко и Зимницкому), анализ крови на свертываемость. Собираются данные о наличии аллергии на препараты.

Техника проведения процедуры

Больного укладывают на спину. Наконечник цистоскопа обрабатывается глицерином, после чего вводится в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Различают два метода проведения цистоскопии: сухой и ирригационный. При сухом методе в полость мочевого пузыря вводится газ (углекислый или кислород), а при ирригационном – специальная жидкость, которая растягивает стенки пузыря, что улучшает обзор.

Одновременно с цистоскопией проводят хромоцистоскопию. Во время процедуры пациенту в вену вводят специальное красящее вещество (индигокармин). Оно имеет синюю окраску. После введения отслеживается время и интенсивность выделения из мочеточников мочи, окрашенной в синий цвет. В норме это время составляет 3-5 минут, при его удлинении можно предположить патологию почек или мочеточника.

Противопоказания к проведению цистоскопии:

• Наличие камней или резких сужений в мочевыводящих путях;
• Острый воспалительный процесс мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• Повышенное артериальное давление;
• Высокая температура тела (свыше 38,0⁰С);
• Бактериальные инфекции мочевыводящих органов (в этом случае возникает риск распространения инфекции на другие органы).

Возможные осложнения цистоскопии:

— распространение инфекции на соседние органы (почки, простату);

— кровотечение;

— повреждение или разрыв стенки мочевого пузыря.

Цистоскопию можно пройти во многих клиниках Москвы и Санкт-Перербурга, специализирующихся на проблемах моче-половой системы. Отзывы пациентов помогут убедиться в безопасности этой процедуры.